تضامنًا مع حق الشعب الفلسطيني |
متلازمة السمية
متلازمة السمية | |
---|---|
تعديل مصدري - تعديل ![]() |
متلازمة السمية هي متلازمة ناتجة عن مستويات خطيرة للسموم في الجسم . و قد صيغ هذا المصلح عام 1970 من قبل موفنسون و غرينشر.[1] و غالباً ما يكون نتيجة جرعة زائدة من العقاقير، الأعراض الشائعة تشمل الدوخة ، الارتباك، الغثيان ، التقيؤ و الابصار التذبذبي . متلازمة السمية قد تشير إلى حالة طبية طارئة تتطلب العلاج في مركز مراقبة السموم . بصرف النظر عن التسمم فإن الإصابة بجهاز الدوران أيضاً قد تؤدي إلى هذه المتلازمة . متلازمة السمية الكلاسيكية موضحة أدناه، لكنها غالباٌ ما تكون متغيرة [2] أو محجوبة عن طريق تناول أدوية متعددة [3]
![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4b/Toxidrome_FlowChart_IMG.png/300px-Toxidrome_FlowChart_IMG.png)
الأعراض | BP | HR | RR | Temp | حجم البؤبؤ | أصوات الأمعاء | التعرق |
---|---|---|---|---|---|---|---|
مضادات الكولين | ~ | ارتفاع | ~ | ارتفاع | ارتفاع | نقصان | نقصان |
الكولين | ~ | ~ | ~ | ~ | نقصان | زيادة | زيادة |
المهلوسات | ارتفاع | ارتفاع | ارتفاع | ~ | ارتفاع | ارتفاع | ~ |
محفزات الجهاز العصبي الودي | ارتفاع | ارتفاع | ارتفاع | ارتفاع | ارتفاع | ارتفاع | ارتفاع |
المسكنات المنومة | انخفاض | انخفاض | انخفاض | انخفاض | ~ | نقصان | نقصان |
مضادات الكولين
إن أعراض متلازمة السمية من هذا النوع تشمل عدم وضوح الرؤية، غيبوبة ، انخفاض أصوات الأمعاء ، الهذيان ، جفاف الجلد ، حمى ، بيغ، هلوسة، العلوص ( انسداد الأمعاء ) ، فقدان الذاكرة، إتساع حدقة العين، الذهان ، نوبات صرع و احتباس البول . أما المضاعفات فتشمل ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع حرارة الجسم و عدم انتظام دقات القلب . المواد التي قد تتسبب بالإصابة بمتلازمة السمية تشمل أربعة مضادات من أدوية مضادات الهستامين ، مضادات الذهان ، مضادات الإكتئاب و مضادات الباركنسون.[3] و كذلك الأتروبين ، بنزوتروبين، الداتورة و السكولولامين .
الكولينية
وتشمل أعراض متلازمة السمية الكولينية نقصان في عدد خلايا الشعبة الهوائية، والارتباك ، التغوط، تعرق غزير، والإسهال ، التقيؤ ، دمعان، تقبض الحدقة، تحزم العضلات، واللعاب، والمضبوطات، و التبول، والضعف. وتشمل المضاعفات بطء القلب، انخفاض حرارة الجسم، و تسرع النفس . المواد التي قد تسبب هذه المتلازمة تشمل الكرباميت، والفطر ، و الفوسفات العضوية .
المصطلحات الشائعة لحالات تسمم الفسفات العضوي تشتمل على «القاتل B» من بطء القلب، نقصان في عدد خلايا الشعبة الهوائية و تشنج قصبي لأنها هي السبب الرئيسي للوفاة [4]، والحمأة - سيلان اللعاب، دمعان، التبول، الإسهال، مشاكل الجهاز الهضمي، و التقيؤ [3][4]
المصطلح البديل هو DUMBBELLSS - الاسهال، التبول، تقبض الحدقة، بطء القلب، التشنج القصبي التقيؤ، دمعان والخمول، و سيلان اللعاب و التشنج [ بحاجة لمصدر ]
الهلوسة
أعراض متلازمة السمية الهلوسية تشمل الارتباك، و الهلوسة، و أصوات الأمعاء بشكل مفرط [3]، والذعر، و التشنجات. وتشمل مضاعفات ارتفاع ضغط الدم و عدم انتظام دقات القلب، و تسرع النفس . المواد التي قد تسبب هذه المتلازمة تشمل الأمفيتامينات المستبدلة، الكوكايين، و فينسيكليدين.
الأفيونية
أعراض متلازمة السمية الأفيونية تشمل الثالوث الكلاسيكي من الغيبوبة، انقباض البؤبؤ ، و صعوبة التنفس وكذلك القدرات العقلية تتغير، صدمة ، وذمة رئوية و عدم استجابتها . وتشمل المضاعفات بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، و انخفاض حرارة الجسم. المواد التي قد تسبب هذه المتلازمة هي المواد الأفيونية .
المهدئات/المنومات
و تشمل أعراض متلازمة السمية المهدئة/المنومة ترنح، و عدم وضوح الرؤية، والغيبوبة ، والارتباك والهذيان، تدهور وظائف الجهاز العصبي المركزي، شفع ، ضعف الحس، والهلوسة، رأرأة ، مذل ، التخدير وثقل اللسان، و ذهول . توقف التنفس أثناء هو اختلاط المحتملة . المواد التي قد تسبب هذه المتلازمة تشمل مضادات الاختلاج، الباربيتورات، البنزوديازيبينات، وحمض غاما - هيدروكسي، ميثاكوالون، والايثانول. في حين أن معظم المنومة، هي مضاد، بعض مثل GHB و ميثاكوالون بدلا تخفيض عتبة الحجز، و ذلك يمكن أن يسبب النوبات المتناقضة في جرعة زائدة.
الجهاز العصبي الودي
وتشمل أعراض متلازمة السمية الودية القلق و الأوهام، تعرق غزير، فرط المنعكسات، توسيع حدقة العين، وجنون العظمة، انتصاب الشعر، و المضبوطات. وتشمل مضاعفات ارتفاع ضغط الدم ، و عدم انتظام دقات القلب . وتشمل المواد التي قد تسبب هذه المتلازمة هي سالبوتامول والأمفيتامينات والكوكايين و الايفيدرين ( ما هونغ ) والميثامفيتامين، الفنيل بروبانول امين ( من PPA) ، والسودوإيفيدرين . قد يبدو مشابهة جدا لمتلازمة السمية لمضادات الكولين، ولكن يتميز بأصوات الأمعاء بشكل مفرط والتعرق.[3]
المراجع
- ^ Mofenson HC, Greensher J (1970). "The nontoxic ingestion". Pediatric Clinics of North America. ج. 17 ع. 3: 583–90. PMID:5491430.
- ^ أ ب Goldfrank, Flomenbaum, Lewin, Weisman, Howland, Hoffman (1998). Goldfrank's Toxicologic Emergencies (ط. 6th). Stamford, Connecticut: Appleton & Lange.
{{استشهاد بكتاب}}
: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ أ ب ت ث ج Stead, LG; Stead, SM; Kaufman, MS (2006). First Aid for the Emergency Medicine Clerkship (ط. 2nd). McGraw-Hill. ص. 395–6.
{{استشهاد بكتاب}}
: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ أ ب Gussow, Leon. Nerve Agents: Three Mechanisms, Three Antidotes. Emergency Medicine News. 27(7):12, July 2005.
متلازمة السمية في المشاريع الشقيقة: | |