هذه المقالة يتيمة. ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالة متعلقة بها

الأثر النفسي للتمييز على الصحة

من أرابيكا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث

يشير التأثير النفسي للتمييز على الصحة إلى المسارات المعرفية التي يؤثر التمييز من خلالها على الصحة النفسية والجسدية لأفراد الفئات المهمشة، والتابعة، وذات المكانة المتدنية (مثل الأقليات العرقية والجنسية). أصبح البحث حول العلاقة بين التمييز والصحة موضوع اهتمام في تسعينيات القرن العشرين، عندما اقترح الباحثون أن استمرار التفاوتات العرقية/الإثنية في النتائج الصحية يمكن تفسيرها بالاختلافات العرقية/الإثنية في التجارب مع التمييز.[1] يركز الجزء الأكبر من البحث على التفاعلات بين التمييز بين الأشخاص والصحة، إلا أن الباحثين الذين يدرسون التمييز والصحة في الولايات المتحدة اقترحوا أيضًا أن التمييز المؤسسي والعنصرية الثقافية يؤديان أيضًا إلى نشوء ظروف تساهم في استمرار الفوارق الصحية العرقية والاقتصادية.[2][3]

يُطبق إطار الإجهاد والتكيف غالبًا للتحقيق في كيفية تأثير التمييز على النتائج الصحية في الأقليات العرقية والجنسية والجندرية،[4] وكذلك على المهاجرين والسكان الأصليين.[5][6] تشير النتائج إلى أن تجارب التمييز تُترجم إلى نتائج سيئة على الصحة الجسدية والنفسية، وتؤدي إلى زيادة المشاركة في السلوكيات غير الصحية.[7] كانت الأدلة على العلاقة العكسية بين التمييز والصحة متسقة عبر مجموعات سكانية متعددة ومختلف السياقات الثقافية والوطنية.[8]

من التمييز إلى الصحة: مساران

استجابة الإجهاد

يصور البحث حالات التمييز على أنها مواقف من المحتمل أن تسبب الإجهاد ولها عواقب لاحقة على الصحة النفسية والجسدية، وكذلك السلوكيات الصحية.[4][9] قيس الإجهاد في الدراسات التجريبية استجابة للتمييز باستخدام مجموعة من القياسات النفسية (مثل الإجهاد المتصور) والفيزيولوجية (مثل تفاعل القلب والأوعية الدموية)، وتشير الأدلة إلى أن هذه الاستجابة المتزايدة للإجهاد مرتبطة بضعف الصحة النفسية والجسدية وضعف اتخاذ القرار عندما يتعلق الأمر بالسلوكيات المتعلقة بالصحة، مثل تعاطي المخدرات أو زيارة قسم الطوارئ.[6][10][11]

يناقش بعض الباحثين أيضًا بأن التجارب اليومية مع التمييز يمكن أن تسبب إجهادًا مزمنًا وتراكميًا يساهم في «التآكل والتلف» ضمن الجسد.[6][12] تميل حالات التمييز أيضًا إلى أن تكون غامضة ولا يمكن التنبؤ بها، مما يشير إلى أن الأبحاث التي تربط بين الإجهاد والصحة يمكن أن تكون ضارة بشكل خاص.[8] تشير الدلائل المستمدة من هذا النوع من الأبحاث إلى أن توقع التمييز، والمعاناة من الإجهاد نتيجة اليقظة المفرطة والقلق، والتفكير في تجربة التمييز يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الآثار السلبية للتمييز على الصحة وإطالة أمدها.[13]

يمكن أن يكون تأثير الإجهاد المرتبط بالتمييز طوليًا، كما هو موضح في دراسة أجريت على المراهقين السود التي وجدت تمييزًا ملحوظًا بين سني 16-18 للتنبؤ بمستويات هرمون التوتر وضغط الدم والالتهاب ومؤشر كتلة الجسم في سن العشرين.[14]

السلوكيات الصحية

يؤثر التمييز أيضًا على الصحة من خلال إثارة المشاعر السلبية وتقليل ضبط النفس،[7] ما يؤدي بدوره إلى زيادة المشاركة في السلوكيات غير الصحية مثل التدخين،[15][16] وتعاطي الكحول والمخدرات،[17] وانخفاض النشاط البدني،[11] والإفراط في الأكل.[18][6][19][20][21]

التمييز بين الأفراد

القياس

اتسمت الدراسات التي تقيم العلاقة بين التمييز بين الأشخاص والصحة بالتجريبية واعتمدت على الملاحظة.[22][18] تلاعبت التجارب التي تبحث في الصلة بين التمييز والصحة في تصورات التمييز بعدة طرق، بما في ذلك تعريض المشاركين لمقاطع أفلام عنصرية، ومطالبتهم بالكتابة عن تجاربهم السابقة مع التمييز، وتزويدهم بالمقالات التي توضح بالتفصيل التمييز ضد الانتماء إلى مجموعتهم.[6]

تستفيد الدراسات الرصدية من مجموعات البيانات الكبيرة مثل المسح الوطني للأمريكيين السود،[23] ومسح الصحة النيوزيلندي لإجراء استنتاجات حول العلاقة بين التمييز والصحة.[24]

يُقاس التمييز المتصور في معظم الحالات من خلال مطالبة المشاركين بتقديم تقرير ذاتي عن معدل تعرضهم للتمييز يوميًا (مزمن)، وعدد المرات التي تعرضوا فيها للتمييز الشديد (حاد)، ومقدار تجربة التمييز على مدى حياتهم (مدى الحياة)، أو ما إذا كانوا قد تعرضوا للتمييز مؤخرًا (مؤخرًا).[6]

طُورت العديد من المقاييس لرصد أنواع مختلفة من التمييز، وأكثر من 90% منها صممها باحثون في الولايات المتحدة.[25] تُقاس العنصرية على سبيل المثال باستخدام مقياس العنصرية المدركة، وجدول الأحداث العنصرية، ومؤشر الإجهاد المرتبط بالعرق، ومقياس العنصرية وخبرات الحياة.[6][26]

وجدنا الدليل الأقوى والأكثر اتساقًا للتأثير السلبي للتمييز على الصحة النفسية والسلوكيات المتعلقة بالصحة في جميع الدراسات،[18] إلا أن التحليل التلوي لحوالي 134 عينة أظهر أيضًا دليلًا على وجود صلة عكسية بين التمييز والصحة البدنية.[6] تُظهر المقارنات بين تأثير التجارب المزمنة والحديثة من التمييز على الصحة النفسية أن التمييز الأخير له تأثير سلبي أقوى من التمييز مدى الحياة، إذ كانت الاختلافات في التأثير على أساس نوع التمييز المقاس غائبة عن الصحة البدنية.[6]

الصحة النفسية

وجد التحليل التلوي لأكثر من 300 مقال نُشر بين عامي 1983 و2013 دليلًا على وجود علاقة قوية بين التمييز وضعف الصحة النفسية.[27] رُبط التمييز المتصور على وجه التحديد بمجموعة من نتائج الصحة النفسية بما في ذلك الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة والضيق النفسي والتأثير الإيجابي والسلبي والرفاهية العامة.[6] رُبط التمييز المبلغ عنه ذاتيًا- إضافة إلى مساهمته في الضيق والرفاه- بالاضطرابات النفسية المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية بطبعته الخامسة، مثل الذهان والبارانويا واضطرابات الأكل.[28][29] تشير بعض الدراسات إلى أن العلاقة بين التمييز المتصور والمرض النفسي السريري تزداد قوة مع زيادة تصورات التمييز وحالات من تعرضوا للتمييز.[30]

وُجد في التحليل التلوي لعام 2009، أن تأثير التمييز على الصحة النفسية حالة عامة، مثل أن من يتعرضون للتمييز يعانون من ضعف في الصحة النفسية بغض النظر عن العرق أو الجنس.[6] وجد التحليل التلوي الأحدث الذي كانت عيناته أساسًا في الولايات المتحدة، دليلًا على وجود تأثير معتدل للعرق، مثل أن الرابط بين التمييز والصحة النفسية يبدو أقوى لدى الأمريكيين الآسيويين والأمريكيين اللاتينيين، مقارنة بالأمريكيين السود.[27]

الصحة البدنية

تكشف التحليلات التلوية المتعددة[1][5][6] أن التمييز الملحوظ مرتبط بمجموعة من النتائج الصحية الجسدية السلبية مثل أمراض القلب،[31] والسمنة،[32][33] وارتفاع ضغط الدم،[34] وضغط الدم الجوال، وسرطان الثدي،[8] ومرض السكري، ومشاكل الجهاز التنفسي.[35] يظهر التمييز الملحوظ أيضًا ارتباطًا بمؤشرات المشاكل الصحية القادمة، مثل زيادة الحِمل التفسدي، وقصر طول التيلومير، والالتهاب، وعدم انتظام الكورتيزول، وتكلس الشريان التاجي.[2][28] تشير بعض الدراسات إلى أن التمييز المتصور يمكن أن يساهم في زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية نتيجة لارتفاع ضغط الدم الانقباضي والانبساطي أثناء النهار،[36][37] وارتفاع ضغط الدم الجوال ليلًا استجابة للتمييز.[6]

وجدت دراسة أجراها كوتو وزملاؤه فيما يخص الارتباط بين التمييز وضغط الدم- إذ تؤكده دراسات متعددة- أن هذا الارتباط كان فقط في 30% من الدراسات التي حُللت.[5]

المراجع

مراجع

  1. ^ أ ب Krieger, Nancy (1999). "Embodying Inequality: A Review of Concepts, Measures, and Methods for Studying Health Consequences of Discrimination". International Journal of Health Services (بEnglish). 29 (2): 295–352. DOI:10.2190/M11W-VWXE-KQM9-G97Q. ISSN:0020-7314. PMID:10379455. S2CID:2742219. Archived from the original on 2023-01-20.
  2. ^ أ ب Williams، David R.؛ Lawrence، Jourdyn A.؛ Davis، Brigette A. (1 أبريل 2019). "Racism and Health: Evidence and Needed Research". Annual Review of Public Health. ج. 40 ع. 1: 105–125. DOI:10.1146/annurev-publhealth-040218-043750. ISSN:0163-7525. PMC:6532402. PMID:30601726. مؤرشف من الأصل في 2023-06-19.
  3. ^ Mohai, Paul; Pellow, David; Roberts, J. Timmons (1 Nov 2009). "Environmental Justice". Annual Review of Environment and Resources (بEnglish). 34 (1): 405–430. DOI:10.1146/annurev-environ-082508-094348. ISSN:1543-5938. Archived from the original on 2023-03-06.
  4. ^ أ ب Major، Brenda؛ Quinton، Wendy J.؛ McCoy، Shannon K. (2002)، Antecedents and consequences of attributions to discrimination: Theoretical and empirical advances، Advances in Experimental Social Psychology، Elsevier، ج. 34، ص. 251–330، DOI:10.1016/s0065-2601(02)80007-7، ISBN:9780120152346، مؤرشف من الأصل في 2022-12-25، اطلع عليه بتاريخ 2022-11-15
  5. ^ أ ب ت Krieger, Nancy (2014). "Discrimination and Health Inequities". International Journal of Health Services (بEnglish). 44 (4): 643–710. DOI:10.2190/HS.44.4.b. ISSN:0020-7314. PMID:25626224. S2CID:30287261. Archived from the original on 2023-01-08.
  6. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش Pascoe، Elizabeth A.؛ Smart Richman، Laura (2009). "Perceived discrimination and health: A meta-analytic review". Psychological Bulletin. ج. 135 ع. 4: 531–554. DOI:10.1037/a0016059. hdl:10161/11809. ISSN:1939-1455. PMC:2747726. PMID:19586161. مؤرشف من الأصل في 2023-03-16.
  7. ^ أ ب Inzlicht, Michael; McKay, Linda; Aronson, Joshua (2006). "Stigma as Ego Depletion: How Being the Target of Prejudice Affects Self-Control". Psychological Science (بEnglish). 17 (3): 262–269. DOI:10.1111/j.1467-9280.2006.01695.x. ISSN:0956-7976. PMID:16507068. S2CID:1930863. Archived from the original on 2022-11-15.
  8. ^ أ ب ت Williams, David R.; Mohammed, Selina A. (2009). "Discrimination and racial disparities in health: evidence and needed research". Journal of Behavioral Medicine (بEnglish). 32 (1): 20–47. DOI:10.1007/s10865-008-9185-0. ISSN:0160-7715. PMC:2821669. PMID:19030981.
  9. ^ Huebner, David M.; Davis, Mary C. (2007). "Perceived antigay discrimination and physical health outcomes". Health Psychology (بEnglish). 26 (5): 627–634. DOI:10.1037/0278-6133.26.5.627. ISSN:1930-7810. PMID:17845114. Archived from the original on 2022-11-21.
  10. ^ Earnshaw, Valerie A; Rosenthal, Lisa; Carroll-Scott, Amy; Santilli, Alycia; Gilstad-Hayden, Kathryn; Ickovics, Jeannette R (2016). "Everyday discrimination and physical health: Exploring mental health processes". Journal of Health Psychology (بEnglish). 21 (10): 2218–2228. DOI:10.1177/1359105315572456. ISSN:1359-1053. PMC:4826316. PMID:25736390.
  11. ^ أ ب Brondolo, Elizabeth; Hausmann, Leslie R. M.; Jhalani, Juhee; Pencille, Melissa; Atencio-Bacayon, Jennifer; Kumar, Asha; Kwok, Jasmin; Ullah, Jahanara; Roth, Alan; Chen, Daniel; Crupi, Robert; Schwartz, Joseph (2011). "Dimensions of Perceived Racism and Self-Reported Health: Examination of Racial/Ethnic Differences and Potential Mediators". Annals of Behavioral Medicine (بEnglish). 42 (1): 14–28. DOI:10.1007/s12160-011-9265-1. ISSN:0883-6612. PMC:4973890. PMID:21374099.
  12. ^ Gee, Gilbert C.; Spencer, Michael S.; Chen, Juan; Takeuchi, David (2007). "A Nationwide Study of Discrimination and Chronic Health Conditions Among Asian Americans". American Journal of Public Health (بEnglish). 97 (7): 1275–1282. DOI:10.2105/AJPH.2006.091827. ISSN:0090-0036. PMC:1913081. PMID:17538055.
  13. ^ Brosschot, Jos F.; Gerin, William; Thayer, Julian F. (2006). "The perseverative cognition hypothesis: A review of worry, prolonged stress-related physiological activation, and health". Journal of Psychosomatic Research (بEnglish). 60 (2): 113–124. DOI:10.1016/j.jpsychores.2005.06.074. PMID:16439263. Archived from the original on 2023-05-21.
  14. ^ Brody, Gene H.; Lei, Man-Kit; Chae, David H.; Yu, Tianyi; Kogan, Steven M.; Beach, Steven R. H. (2014). "Perceived Discrimination Among African American Adolescents and Allostatic Load: A Longitudinal Analysis With Buffering Effects". Child Development (بEnglish). 85 (3): 989–1002. DOI:10.1111/cdev.12213. PMC:4019687. PMID:24673162.
  15. ^ Landrine, Hope; Klonoff, Elizabeth A. (1996). "The Schedule of Racist Events: A Measure of Racial Discrimination and a Study of Its Negative Physical and Mental Health Consequences". Journal of Black Psychology (بEnglish). 22 (2): 144–168. DOI:10.1177/00957984960222002. ISSN:0095-7984. S2CID:145535500. Archived from the original on 2022-11-21.
  16. ^ Bennett, Gary G.; Wolin, Kathleen Yaus; Robinson, Elwood L.; Fowler, Sherrye; Edwards, Christopher L. (2005). "Perceived Racial/Ethnic Harassment and Tobacco Use Among African American Young Adults". American Journal of Public Health (بEnglish). 95 (2): 238–240. DOI:10.2105/AJPH.2004.037812. ISSN:0090-0036. PMC:1449159. PMID:15671457.
  17. ^ Martin، Jack K.؛ Tuch، Steven A.؛ Roman، Paul M. (2003). "Problem Drinking Patterns among African Americans: The Impacts of Reports of Discrimination, Perceptions of Prejudice, and "Risky" Coping Strategies". Journal of Health and Social Behavior. ج. 44 ع. 3: 408–425. DOI:10.2307/1519787. JSTOR:1519787. PMID:14582316. مؤرشف من الأصل في 2023-02-18.
  18. ^ أ ب ت Paradies، Yin (3 أبريل 2006). "A systematic review of empirical research on self-reported racism and health". International Journal of Epidemiology. ج. 35 ع. 4: 888–901. DOI:10.1093/ije/dyl056. ISSN:1464-3685. PMID:16585055.
  19. ^ Inzlicht، M.؛ Tullett، A. M.؛ Gutsell، J. N. (2012). "Stereotype threat spillover: The short- and long-term effects of coping with threats to social identity.". في Inzlicht، M.؛ Schmader، T. (المحررون). Stereotype threat: Theory, process, and application. Oxford University Press. ص. 107–123.
  20. ^ White, Kellee; Borrell, Luisa N. (2011). "Racial/ethnic residential segregation: Framing the context of health risk and health disparities". Health & Place (بEnglish). 17 (2): 438–448. DOI:10.1016/j.healthplace.2010.12.002. PMC:3056936. PMID:21236721.
  21. ^ Brugnera Goto، Janaina؛ Mastella Couto، Paulo Francisco؛ Bastos، João Luiz (2013). "Revisão sistemática dos estudos epidemiológicos sobre discriminação interpessoal e saúde mental". Cadernos de Saúde Pública. ج. 29 ع. 3: 445–459. DOI:10.1590/S0102-311X2013000300004. ISSN:0102-311X. PMID:23532281.
  22. ^ Williams, David R.; Neighbors, Harold W.; Jackson, James S. (2003). "Racial/Ethnic Discrimination and Health: Findings From Community Studies". American Journal of Public Health (بEnglish). 93 (2): 200–208. DOI:10.2105/AJPH.93.2.200. ISSN:0090-0036. PMC:1447717. PMID:12554570.
  23. ^ Jackson, Pamela Braboy; Mustillo, Sarah (2001). "I Am Woman: The Impact of Social Identities on African American Women's Mental Health". Women & Health (بEnglish). 32 (4): 33–59. DOI:10.1300/J013v32n04_03. ISSN:0363-0242. PMID:11548135. S2CID:33338615. Archived from the original on 2022-11-16.
  24. ^ Harris, Ricci; Tobias, Martin; Jeffreys, Mona; Waldegrave, Kiri; Karlsen, Saffron; Nazroo, James (2006). "Racism and health: The relationship between experience of racial discrimination and health in New Zealand". Social Science & Medicine (بEnglish). 63 (6): 1428–1441. DOI:10.1016/j.socscimed.2006.04.009. hdl:1903/24561. PMID:16740349. Archived from the original on 2023-01-07.
  25. ^ Bastos, Joao Luiz; Celeste, Roger Keller; Faerstein, Eduardo; Barros, Aluisio J.D. (2010). "Racial discrimination and health: A systematic review of scales with a focus on their psychometric properties". Social Science & Medicine (بEnglish). 70 (7): 1091–1099. DOI:10.1016/j.socscimed.2009.12.020. PMID:20122772. Archived from the original on 2022-11-18.
  26. ^ Atkins, Rahshida (2014). "Instruments Measuring Perceived Racism/Racial Discrimination: Review and Critique of Factor Analytic Techniques". International Journal of Health Services (بEnglish). 44 (4): 711–734. DOI:10.2190/HS.44.4.c. ISSN:0020-7314. PMC:4389587. PMID:25626225.
  27. ^ أ ب Paradies، Yin؛ Priest، Naomi؛ Ben، Jehonathan؛ Truong، Mandy؛ Gupta، Arpana؛ Pieterse، Alex؛ Kelaher، Margaret؛ Gee، Gilbert (23 سبتمبر 2013). "Racism as a determinant of health: a protocol for conducting a systematic review and meta-analysis". Systematic Reviews. ج. 2 ع. 1: 85. DOI:10.1186/2046-4053-2-85. ISSN:2046-4053. PMC:3850958. PMID:24059279. مؤرشف من الأصل في 2022-11-17.
  28. ^ أ ب Lewis, Tené T.; Cogburn, Courtney D.; Williams, David R. (28 Mar 2015). "Self-Reported Experiences of Discrimination and Health: Scientific Advances, Ongoing Controversies, and Emerging Issues". Annual Review of Clinical Psychology (بEnglish). 11 (1): 407–440. DOI:10.1146/annurev-clinpsy-032814-112728. ISSN:1548-5943. PMC:5555118. PMID:25581238.
  29. ^ Schnittker, Jason; McLeod, Jane D. (1 Aug 2005). "The Social Psychology of Health Disparities". Annual Review of Sociology (بEnglish). 31 (1): 75–103. DOI:10.1146/annurev.soc.30.012703.110622. ISSN:0360-0572. Archived from the original on 2023-03-08.
  30. ^ Kessler، Ronald C.؛ Mickelson، Kristin D.؛ Williams، David R. (1999). "The Prevalence, Distribution, and Mental Health Correlates of Perceived Discrimination in the United States". Journal of Health and Social Behavior. ج. 40 ع. 3: 208–230. DOI:10.2307/2676349. ISSN:0022-1465. JSTOR:2676349. PMID:10513145. مؤرشف من الأصل في 2022-11-17.
  31. ^ Lewis, Tené T.; Williams, David R.; Tamene, Mahader; Clark, Cheryl R. (2014). "Self-Reported Experiences of Discrimination and Cardiovascular Disease". Current Cardiovascular Risk Reports (بEnglish). 8 (1): 365. DOI:10.1007/s12170-013-0365-2. ISSN:1932-9520. PMC:3980947. PMID:24729825.
  32. ^ Bernardo, C. de O.; Bastos, J. L.; González-Chica, D. A.; Peres, M. A.; Paradies, Y. C. (2017). "Interpersonal discrimination and markers of adiposity in longitudinal studies: a systematic review: Discrimination and markers of adiposity". Obesity Reviews (بEnglish). 18 (9): 1040–1049. DOI:10.1111/obr.12564. hdl:11343/292964. PMID:28569010. S2CID:206229358. Archived from the original on 2022-11-20.
  33. ^ Dolezsar, Cynthia M.; McGrath, Jennifer J.; Herzig, Alyssa J. M.; Miller, Sydney B. (2014). "Perceived racial discrimination and hypertension: A comprehensive systematic review". Health Psychology (بEnglish). 33 (1): 20–34. DOI:10.1037/a0033718. ISSN:1930-7810. PMC:5756074. PMID:24417692.
  34. ^ Steffen, Patrick R.; McNeilly, Maya; Anderson, Norman; Sherwood, Andrew (2003). "Effects of Perceived Racism and Anger Inhibition on Ambulatory Blood Pressure in African Americans". Psychosomatic Medicine (بEnglish). 65 (5): 746–750. DOI:10.1097/01.PSY.0000079380.95903.78. ISSN:0033-3174. PMID:14508015. S2CID:35912081. Archived from the original on 2022-11-20.
  35. ^ Richman، L. S.؛ Pascoe، E.؛ Lattanner، M. (2018). "Interpersonal discrimination and physical health". في Major، B.؛ Dovidio، J. F.؛ Link، B. G. (المحررون). The Oxford handbook of stigma, discrimination, and health. Oxford University Press. ص. 203–218.
  36. ^ Brondolo, Elizabeth; Libby, Daniel J.; Denton, Ellen-ge; Thompson, Shola; Beatty, Danielle L.; Schwartz, Joseph; Sweeney, Monica; Tobin, Jonathan N.; Cassells, Andrea; Pickering, Thomas G.; Gerin, William (2008). "Racism and Ambulatory Blood Pressure in a Community Sample". Psychosomatic Medicine (بEnglish). 70 (1): 49–56. DOI:10.1097/PSY.0b013e31815ff3bd. ISSN:0033-3174. PMID:18158368. S2CID:39714032. Archived from the original on 2023-05-18.
  37. ^ Smart Richman, Laura; Pek, Jolynn; Pascoe, Elizabeth; Bauer, Daniel J. (2010). "The effects of perceived discrimination on ambulatory blood pressure and affective responses to interpersonal stress modeled over 24 hours". Health Psychology (بEnglish). 29 (4): 403–411. DOI:10.1037/a0019045. hdl:10161/11806. ISSN:1930-7810. PMID:20658828. Archived from the original on 2023-01-18.
مجلوبة من «https://3rabica.org/index.php?title=الأثر_النفسي_للتمييز_على_الصحة&oldid=3499374»